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张洛珈老师看着‘惊恐后退’的黄志超。
“到你了……你来回答一下，如果一个病人上呼吸道感染，止血的方法有哪些？”
黄志超松了一口气：“有药物止血、气囊管压迫止血、内镜直视下止血。”
张洛珈连环追问：“药物止血中，去甲肾上腺素的作用原理是什么？禁忌症是什么？使用方法有哪些？”
黄志迟疑了一下：
“去甲的作用是血管收缩，达到止血目的。禁忌症是……是……是……”
说到最后，沮丧摇头。
他忘了这个知识点。
说实话，他是进修医生，在隔壁市的一家普通三甲医院上班。学历也才本科，加一个在职硕士。
他的学习能力比起学霸、学神差了很多。
很多基础题，他能背下来一部分，另外一部分差一点。
张洛珈也没骂：“回去多看书。”
黄志超如蒙大赦，连连点头：“好的好的！”
张洛珈看向周墨：“你来回答一下刚刚的问题……”
周墨不假思索：“去甲的禁忌症，是动脉硬化患者慎用。使用方法分口服法、胃内灌洗法。口服的用量、方法是……灌洗的用量方法是……”
连精准的mg、ml数值，周墨都说得清清楚楚。
这下，
连李冬梅都吃惊了。
这个她做不到！
张洛珈彻底满意了，微笑：“不错，不错。”
一个厉害的医学生，能给她省下不少事，她自然开心。
……
下一个，是肝硬化的病人。
病例：男，42岁，因“反复乏力、呕吐一年，双下肢水肿一月”入院。有20年的饮酒史。每日白酒500克左右。B超示轻度肝肿大，轻度脾肿大，未见肝胆阻塞情况。
最后各项检查显示：酒精肝硬化。
张洛珈老师深谙消化内科的问答作风，开始夺命连环问：
“黄志超，你来回答一下，肝硬化的发病机制。”
这个问题，是基础中的基础。
黄志超信心满满：“机制是肝脏受到了各种原因的损害，然后出现肝细胞坏死……结节性再生……纤维隔……最后导致肝脏逐渐变形、变硬……”
张洛珈老师点头：“描述一下酒精肝硬化的原因。”
黄志超：“原因是长期饮酒，导致肝细胞反复发生脂肪变性，坏死和再生……发展进程为：酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——肝纤维化——酒精性肝硬化……”
张洛珈点头。
基本不差。
黄志超开心，总算自己的表现不差。
这时候，张洛珈突然挑了一个话题，问黄志超道：
“这病人，有肝腹水，利尿药用什么？用多少量？”
黄志超：“………………”
瞎了。
这题完全不会！
黄志超忍不住心中想：“我们才刚来这消化内科，还没怎么学习，我们怎么可能懂这个？”
张洛珈看向周墨：“你知道吗？”
黄志超顿时一脸同情看向周墨：“他也是刚来，应该也不懂这种小细节吧？”
结果，
周墨都不带思考，直接回答了：
“一般用螺内酯60mg/d+呋塞米20mg/d……”
“如果效果不明显，可以逐渐增加至螺内酯120mg/d+呋塞米40mg/d……”
张洛珈老师顿时满意了。
看，这才优秀！
而黄志超，这下都懵了。
卧槽，这么牛逼的吗？
眼睛幽怨地看着周墨：“哥，你也是刚来的吧？为什么会对这个这么熟？”
李冬梅也对周墨侧目了。
心中暗道：“厉害啊！”
……
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张洛珈老师看着‘惊恐后退’的黄志超。
“到你了……你来回答一下，如果一个病人上呼吸道感染，止血的方法有哪些？”
黄志超松了一口气：“有药物止血、气囊管压迫止血、内镜直视下止血。”
张洛珈连环追问：“药物止血中，去甲肾上腺素的作用原理是什么？禁忌症是什么？使用方法有哪些？”
黄志迟疑了一下：
“去甲的作用是血管收缩，达到止血目的。禁忌症是……是……是……”
说到最后，沮丧摇头。
他忘了这个知识点。
说实话，他是进修医生，在隔壁市的一家普通三甲医院上班。学历也才本科，加一个在职硕士。
他的学习能力比起学霸、学神差了很多。
很多基础题，他能背下来一部分，另外一部分差一点。
张洛珈也没骂：“回去多看书。”
黄志超如蒙大赦，连连点头：“好的好的！”
张洛珈看向周墨：“你来回答一下刚刚的问题……”
周墨不假思索：“去甲的禁忌症，是动脉硬化患者慎用。使用方法分口服法、胃内灌洗法。口服的用量、方法是……灌洗的用量方法是……”
连精准的mg、ml数值，周墨都说得清清楚楚。
这下，
连李冬梅都吃惊了。
这个她做不到！
张洛珈彻底满意了，微笑：“不错，不错。”
一个厉害的医学生，能给她省下不少事，她自然开心。
……
下一个，是肝硬化的病人。
病例：男，42岁，因“反复乏力、呕吐一年，双下肢水肿一月”入院。有20年的饮酒史。每日白酒500克左右。B超示轻度肝肿大，轻度脾肿大，未见肝胆阻塞情况。
最后各项检查显示：酒精肝硬化。
张洛珈老师深谙消化内科的问答作风，开始夺命连环问：
“黄志超，你来回答一下，肝硬化的发病机制。”
这个问题，是基础中的基础。
黄志超信心满满：“机制是肝脏受到了各种原因的损害，然后出现肝细胞坏死……结节性再生……纤维隔……最后导致肝脏逐渐变形、变硬……”
张洛珈老师点头：“描述一下酒精肝硬化的原因。”
黄志超：“原因是长期饮酒，导致肝细胞反复发生脂肪变性，坏死和再生……发展进程为：酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——肝纤维化——酒精性肝硬化……”
张洛珈点头。
基本不差。
黄志超开心，总算自己的表现不差。
这时候，张洛珈突然挑了一个话题，问黄志超道：
“这病人，有肝腹水，利尿药用什么？用多少量？”
黄志超：“………………”
瞎了。
这题完全不会！
黄志超忍不住心中想：“我们才刚来这消化内科，还没怎么学习，我们怎么可能懂这个？”
张洛珈看向周墨：“你知道吗？”
黄志超顿时一脸同情看向周墨：“他也是刚来，应该也不懂这种小细节吧？”
结果，
周墨都不带思考，直接回答了：
“一般用螺内酯60mg/d+呋塞米20mg/d……”
“如果效果不明显，可以逐渐增加至螺内酯120mg/d+呋塞米40mg/d……”
张洛珈老师顿时满意了。
看，这才优秀！
而黄志超，这下都懵了。
卧槽，这么牛逼的吗？
眼睛幽怨地看着周墨：“哥，你也是刚来的吧？为什么会对这个这么熟？”
李冬梅也对周墨侧目了。
心中暗道：“厉害啊！”
……
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