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进入手术室。
“崔团长，一会儿全身麻醉，你就当睡了一觉。”
气管插管，全麻。
江寒说道：“给我五分钟，请保持静默。”
大家都屏声静气。
江寒的声音不高，但沉稳有力，透着一股无可置疑的自信。
每个医生做手术都有自己的特别仪式。
大家也都不以为怪。
江寒微闭双眼，进入虚拟医学实验室。
“调用，患者虚拟转化！对象：崔晓英。”
【花费经验值2000点，总经验值：5565点。】
【患者崔晓英虚拟转化中……】
虚拟转化一次花费的经验值居然翻倍了！
顾不了那么多了，经验值不就是用来治疗患者用的吗？
肺动脉血栓内膜剥脱手术，虚拟操作，从麻醉开始，到手术结束。
只用一遍，江寒记住了所有的细节、所有可能出现的情况和处置措施。
五分钟不到，江寒睁开眼睛。
何田田感到江寒不一样了！
浑身散发着由内而外的轻松自如，气场强大！
“22号刀！”江寒伸出右手。
递上！
胸部，逐层切皮！
“胸骨锯！”
递上！
正中劈开胸骨，撑开！
骨蜡封上，减少出血。
“无损伤镊！心包剪！”
递上！
悬吊心包。
右心耳注射肝素200mg。
7*17荷包线。
常规插管转流！
深低温（18℃）阻断循环。
人工心肺机接入！
从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统。
“灌注心脏停搏液！”
一助曹玉成定了定神，准备亲自操作。
“停！”江寒一声轻喝。
曹玉成愣了，怎么了？
“晶体心脏停搏液？”江寒问道：“为什么不用含血心脏停搏液？”
曹玉成这下子明白了，江寒是真的懂。
在主动脉阻断、灌注停搏液后，心肌处于停搏、缺血状态。
心肌细胞有氧代谢停止，但心肌能量消耗仍然存在。
晶体停搏液不能提供氧及营养物质，晶体渗透压和胶体渗透压失衡，心肌细胞更容易水肿，直接造成心肌细胞损伤。
“因为异体含血心脏停搏液的危害可能更大！”曹玉成说道。
异体含血心脏停搏液，就是从血库里取他人的血，可以提供氧及葡萄糖、脂肪酸等代谢物。
但经过体外循环后，氧合器的管道抽取，与非生物材料接触，释放出白细胞介素、血小板和肿瘤坏死因子等。
同时补体系统被激活，释放出过敏毒素，进一步加重白细胞的黏附和氧自由因的释放。
这些均可引起心肌细胞的损伤，且不可逆转。
“为什么不用自体含血心脏停搏液？”
江寒质问之后解释道：
“自体冷血心脏停搏液，是高甲停搏液，可使心脏停搏处于有氧状态，避免停跳前短时间内电机械活动对ATP的消耗。”
“自体冷血心脏停搏液是体外循环前经主动脉抽取的动脉血，血液成分没有被破坏，胶体缓冲系统、电解质均正常，有利于维持心肌细胞内离子的正常分布，以及酸碱平衡等内环境稳定。”
“自体冷血停搏液直接取自主动脉，并未与管道及养合器等生物材料接触，其内不含有活化的中性粒细胞，各种细胞因子，细胞毒素和氧自由基，可减轻心肌细胞的损伤。”
曹玉成立马尴尬了。
因为，患者所有的检查指标都没有出来，所以大家根本没有想到要做什么手术。
万一检查出来，不是肺动脉高压呢？不是肺动脉高压，那就不可能是肺栓塞。
所以，这些环节都没有准备。
还有一个重要的因素是，用晶体停搏液或异体停搏液简便，不用费时间。
如果用自体冷血心脏停搏液的话，还得从患者的主动脉取血，还要经过一段时间的氧和。
对于这种需要体外循环的手术来讲，时间要求特别高。
因为不可能一直是体外循环！
虽说手术是在18度的低温状态下进行，但是体外循环的时... -->>
进入手术室。
“崔团长，一会儿全身麻醉，你就当睡了一觉。”
气管插管，全麻。
江寒说道：“给我五分钟，请保持静默。”
大家都屏声静气。
江寒的声音不高，但沉稳有力，透着一股无可置疑的自信。
每个医生做手术都有自己的特别仪式。
大家也都不以为怪。
江寒微闭双眼，进入虚拟医学实验室。
“调用，患者虚拟转化！对象：崔晓英。”
【花费经验值2000点，总经验值：5565点。】
【患者崔晓英虚拟转化中……】
虚拟转化一次花费的经验值居然翻倍了！
顾不了那么多了，经验值不就是用来治疗患者用的吗？
肺动脉血栓内膜剥脱手术，虚拟操作，从麻醉开始，到手术结束。
只用一遍，江寒记住了所有的细节、所有可能出现的情况和处置措施。
五分钟不到，江寒睁开眼睛。
何田田感到江寒不一样了！
浑身散发着由内而外的轻松自如，气场强大！
“22号刀！”江寒伸出右手。
递上！
胸部，逐层切皮！
“胸骨锯！”
递上！
正中劈开胸骨，撑开！
骨蜡封上，减少出血。
“无损伤镊！心包剪！”
递上！
悬吊心包。
右心耳注射肝素200mg。
7*17荷包线。
常规插管转流！
深低温（18℃）阻断循环。
人工心肺机接入！
从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统。
“灌注心脏停搏液！”
一助曹玉成定了定神，准备亲自操作。
“停！”江寒一声轻喝。
曹玉成愣了，怎么了？
“晶体心脏停搏液？”江寒问道：“为什么不用含血心脏停搏液？”
曹玉成这下子明白了，江寒是真的懂。
在主动脉阻断、灌注停搏液后，心肌处于停搏、缺血状态。
心肌细胞有氧代谢停止，但心肌能量消耗仍然存在。
晶体停搏液不能提供氧及营养物质，晶体渗透压和胶体渗透压失衡，心肌细胞更容易水肿，直接造成心肌细胞损伤。
“因为异体含血心脏停搏液的危害可能更大！”曹玉成说道。
异体含血心脏停搏液，就是从血库里取他人的血，可以提供氧及葡萄糖、脂肪酸等代谢物。
但经过体外循环后，氧合器的管道抽取，与非生物材料接触，释放出白细胞介素、血小板和肿瘤坏死因子等。
同时补体系统被激活，释放出过敏毒素，进一步加重白细胞的黏附和氧自由因的释放。
这些均可引起心肌细胞的损伤，且不可逆转。
“为什么不用自体含血心脏停搏液？”
江寒质问之后解释道：
“自体冷血心脏停搏液，是高甲停搏液，可使心脏停搏处于有氧状态，避免停跳前短时间内电机械活动对ATP的消耗。”
“自体冷血心脏停搏液是体外循环前经主动脉抽取的动脉血，血液成分没有被破坏，胶体缓冲系统、电解质均正常，有利于维持心肌细胞内离子的正常分布，以及酸碱平衡等内环境稳定。”
“自体冷血停搏液直接取自主动脉，并未与管道及养合器等生物材料接触，其内不含有活化的中性粒细胞，各种细胞因子，细胞毒素和氧自由基，可减轻心肌细胞的损伤。”
曹玉成立马尴尬了。
因为，患者所有的检查指标都没有出来，所以大家根本没有想到要做什么手术。
万一检查出来，不是肺动脉高压呢？不是肺动脉高压，那就不可能是肺栓塞。
所以，这些环节都没有准备。
还有一个重要的因素是，用晶体停搏液或异体停搏液简便，不用费时间。
如果用自体冷血心脏停搏液的话，还得从患者的主动脉取血，还要经过一段时间的氧和。
对于这种需要体外循环的手术来讲，时间要求特别高。
因为不可能一直是体外循环！
虽说手术是在18度的低温状态下进行，但是体外循环的时... -->>
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