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3天入院……”
刘川详细地查看着躺在病床上的陈曦婷,看她紧皱眉头,满头大汗,应该痛的是非常厉害,刘川暴露陈曦婷的腹部,让陈曦婷将双腿蜷缩,放松。
刘川的双手放在陈曦婷肚子上,却还没有做腹部滑动性触诊,刘川已经能够感到患者的腹部非常紧张,只是轻微一按,病人就已经仿佛喊痛了。
急性腹膜炎?这是刘川的第一直觉,是的,从患者腹部的表现来看,似乎很符合腹膜刺激征的表现,再看看病历本上写的,同样考虑腹膜炎可能。
但是追问病史,病人非常年轻,平时身体都很好,但病人母亲的一句话却引起了刘川的重视,她说自己的女儿此时正处于月经期。
月经期……刘川困惑地皱起眉头。
这一次,刘川并没有立刻开启至尊修炼系统,身为一名见习医生,刘川比任何时候都要清楚,固然系统是强大的,但是培养缜密的逻辑思维也是至关重要的。
做医生,有时就像做侦探一样,有限的线索,需要不断地顺藤摸瓜,不放过任何蛛丝马迹,最后才能揪出真正的幕后真凶。
通过继续询问,刘川得知,这个叫陈曦婷的病人,平时也有腹痛,这一次,并非是第一次,如果仔细询问,应该有十年的时间了。
十年,二十三岁,十三岁,身为一名医生,刘川比任何人都要清楚,对于一个女生来说,这是月经初潮的时候,而陈曦婷的腹痛,毫无例外,都和月经周期密不可分。
只是,按照病人的描述,以前虽然腹痛,但都没有这一次厉害,而且用药后多能缓解,但这一次,痛法完全不同,用患者自己的描述,感觉腹中如同被千万只蚂蚁撕咬了一般,剧烈的绞痛,甚至到了痛不欲生的脚步。
通过认真观察,刘川发现,患者现在的情绪非常不稳定。
看来,心理作用也是一方面,因为长期反复的折磨,患者已经人为的形成了心理暗示,再加上的确痛的厉害,所以雪上加霜,就形成了现在的情况。
刘川做了一个大胆的猜测,也许并没有其他的问题,不过是最简单的痛经。
但是看了急诊病历上,刘川又有点怀疑。
为了止痛,急诊科医生已经为陈曦婷使用了一次盐酸曲马多,刘川当然知道这是一种具有很强镇痛作用的止痛药。
一般情况下,这种止痛药可以用于术后疼痛,肿瘤晚期病人的癌痛。
因为对身体的影响较小,在临床上使用非常广泛。
曲马多都无法止痛,病人的母亲则一再反问刘川:“你看我女儿痛成这样,这到底是什么原因啊,医生,你赶快想想办法吧。”
虽然静脉通路已经打开,虽然在临床上,腹痛有着极为复杂的原因,明确腹痛病因,过程也是极其复杂,但大致可以分为三步走,第一步询问病史,做体格检查,第二步,就是完善相关检查,包括心电图、腹部立位平片、淀粉酶、血常规、腹部b朝,第三步,就是上级医生查房,进一步完善更高级的检查,比如腹部增强
3天入院……”
刘川详细地查看着躺在病床上的陈曦婷,看她紧皱眉头,满头大汗,应该痛的是非常厉害,刘川暴露陈曦婷的腹部,让陈曦婷将双腿蜷缩,放松。
刘川的双手放在陈曦婷肚子上,却还没有做腹部滑动性触诊,刘川已经能够感到患者的腹部非常紧张,只是轻微一按,病人就已经仿佛喊痛了。
急性腹膜炎?这是刘川的第一直觉,是的,从患者腹部的表现来看,似乎很符合腹膜刺激征的表现,再看看病历本上写的,同样考虑腹膜炎可能。
但是追问病史,病人非常年轻,平时身体都很好,但病人母亲的一句话却引起了刘川的重视,她说自己的女儿此时正处于月经期。
月经期……刘川困惑地皱起眉头。
这一次,刘川并没有立刻开启至尊修炼系统,身为一名见习医生,刘川比任何时候都要清楚,固然系统是强大的,但是培养缜密的逻辑思维也是至关重要的。
做医生,有时就像做侦探一样,有限的线索,需要不断地顺藤摸瓜,不放过任何蛛丝马迹,最后才能揪出真正的幕后真凶。
通过继续询问,刘川得知,这个叫陈曦婷的病人,平时也有腹痛,这一次,并非是第一次,如果仔细询问,应该有十年的时间了。
十年,二十三岁,十三岁,身为一名医生,刘川比任何人都要清楚,对于一个女生来说,这是月经初潮的时候,而陈曦婷的腹痛,毫无例外,都和月经周期密不可分。
只是,按照病人的描述,以前虽然腹痛,但都没有这一次厉害,而且用药后多能缓解,但这一次,痛法完全不同,用患者自己的描述,感觉腹中如同被千万只蚂蚁撕咬了一般,剧烈的绞痛,甚至到了痛不欲生的脚步。
通过认真观察,刘川发现,患者现在的情绪非常不稳定。
看来,心理作用也是一方面,因为长期反复的折磨,患者已经人为的形成了心理暗示,再加上的确痛的厉害,所以雪上加霜,就形成了现在的情况。
刘川做了一个大胆的猜测,也许并没有其他的问题,不过是最简单的痛经。
但是看了急诊病历上,刘川又有点怀疑。
为了止痛,急诊科医生已经为陈曦婷使用了一次盐酸曲马多,刘川当然知道这是一种具有很强镇痛作用的止痛药。
一般情况下,这种止痛药可以用于术后疼痛,肿瘤晚期病人的癌痛。
因为对身体的影响较小,在临床上使用非常广泛。
曲马多都无法止痛,病人的母亲则一再反问刘川:“你看我女儿痛成这样,这到底是什么原因啊,医生,你赶快想想办法吧。”
虽然静脉通路已经打开,虽然在临床上,腹痛有着极为复杂的原因,明确腹痛病因,过程也是极其复杂,但大致可以分为三步走,第一步询问病史,做体格检查,第二步,就是完善相关检查,包括心电图、腹部立位平片、淀粉酶、血常规、腹部b朝,第三步,就是上级医生查房,进一步完善更高级的检查,比如腹部增强